Monday, March 18, 2013

දරු ඵල පමා වෙන්නේ ඇයි? I why I am not concieving?


විවාහ වූ පසු ඕනෑම නව යුවලක ඊළඟ පැතුම දරු සිඟිත්තෙකු ලැබීමයි. මෙලෙස ඇතිවෙන සිහිනය සැබෑවක් කර ගැනීමට ඇඟිලි ගැනීම විටෙක සහනයක් දක්වා වර්ධනය වේ. දෙමව්පිය නෑ හිතවතුන්ගෙන් ඇතිවන බලපෑම නිසා මේ පීඩනය තවත් වැඩි වේ.
Image-mycryingbaby.org

සැබවින්ම යුවලකට දරුවන් ලැබීම පමා වන්නේ ඇයි? අප මෙය වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන්නේ මඳ සැඋ බව කියායි. මේ සඳහා නිසි අර්ථ දැක්වීමක් සඳහන් කිරීමේදී කාන්තාවගේ වයස සැලකිල්ලට ගැනීම ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු කරනු ලබයි. ඊට අමතරව කාන්තාවගේ තිබිය හැකි වෙනත් ගැටළුද සැලකිල්ලට ගනු ලබයි. එහිදී ඔසප් වීමේ ගැටළු, ලිංගික පද්ධතිය ආශ්‍රිත ගැටළුද සැලකිල්ලට ගනු ලබයි.  මේ ගැටළු වලින් තොරව ඇත්නම් වයස අවුරුදු තිස් පහට අඩු කාන්තාවකට වසරක් දක්වා බලාපොරොත්තු විය හැක. එහෙත් වයස අවුරුදු තිස් පහට වැඩි නම් මාස හයක දක්වා බලාපොරොත්තු වීමේ වරදක් නැත.
එහත් ඉහත වයස් වල සඳහන් කාල සීමාවන් ඉක්මවා යාමෙන් පසු හෝ කාන්තාවකට වෙනත් ගැටළු ඇත්නම් දරුවන් නොලැබීම පිලිබඳව නියමිත පර්යේෂණ ආරම්භ කිරීම සුදුසුය.

දරුවන් නොලැබීමට හේතූ

සාමාන්‍ය යුවලකගේ වුවද කිසිම හේතුවකින් තොරව, පළමු වසර තුලදී සියයට අසුවක් කාන්තාවන්ගේ ගැබ් ගැනීම සිදු වේ. එලෙස ඉතිරි වෙන සියයට විස්සෙන් භාගයක්, එනම් සියයට දහයක දෙවන වසරේදී ගැබ් ගනී. සාමාන්‍ය තතත්වයන් යටතේ ගැබ් ගැනීම සිදු නොවන්නේ සියයට දහයක පමණ සංඛ්‍යාවකි. මෙම ගැබ් නොගැනීමට සියයට හතළිහක් හේතු වන්නේ පිරිමියාගේ ගැටළුය. තවත් සියයට හතළිහක් හේතු වන්නේ කාන්තාවගේ ගැටලුය සියයට දහයක් පමණ කාන්තාව හා පිරිමියා යන දෙදෙනාගේ පොදු ගැටළු බලපායි. ඉතිරිවන සියයට දහයක් සඳහා හේතූ සොයා ගැනීමට අපහසු වේ.

පිරිමියාගේ හේතූ

පිරිමියාගේ ශුක්‍රානු වල ප්‍රමාණාත්මක හා ගුණාත්මක ඌනතාවන් මේ අතර මුල් තැන්ක ගනී. ඊට අමතරව පිරිමියාගේ ප්‍රාණවත් වීමේ ගැටළු, ශුක්‍රානු පහ වීමේ ගැටළු ඊළඟට දැකිය හැක. මෙහිදී විවිධ ආසාදන හා අවහිරතා ඇතිවීම මගන් ශුක්‍රානු පහවීමේ ගැටළු ඇති වීම ප්‍රධාන තැනක ගනී. එතරම් බහුල නොවුණත් විවිධ හෝමෝන ගැටළු නිසාද ශුක්‍රානු නිෂ්පාදනය අදාළ විය හැක.

කාන්තාවගේ හේතු

කාන්තාවට බලපෑ හැකි හේතු ඇති විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇත. කාන්තාවගේ ලිංගික පද්ධතියේ කායික හා හෝමෝනමය වශයෙන් ඇති සංකීර්ණත්වය නිසා මෙතරම් ගැටළු රැසක්  අපට බොහෝ විට දකින්නට හැක. මව කුස සිටින බිලිඳු කලලයක ඩිම්බ  මිලියන අටක්  පමණ ඇත. උපතේදී මේ සංඛ්‍යාව මිලියන එකකට පමණ අඩු වේ. එහෙත් සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවකගේ ක්‍රියාත්මක වන කාල සීමාව පුරා ඩිම්බ හාරසීයක්‌ පමණ නිකුත් වේ. මෙලෙස ඩිම්බය නිකුත් වීමේ සිට ඩිම්බය ගර්භාෂයේ රෝපණය වීම දක්වා සම්පූර්ණ ක්‍රියාදාමයේ විවිධ ස්ථාන වල ගැටළු ඇති විය හැක.
මෙහිදී බහුලව දකින අවස්ථාවක් වනුයේ ඩිම්බ කෝෂ වල “මිදී පොකුරක්” මෙන් ගෙඩි සෑදී ඇති අවස්ථාවයි. එවිට ඩිම්බ මෝචනය බරපතල ලෙස ගැටළුකාරී වී ඇත. මෙවැනිම තවත් අවස්ථාවක් වනුයේ විවිධ හේතුන් නිසා පැලෝපීය නාල අවහිර වීමයි. එමෙන්ම ගර්භාෂයේ අසාමාන්‍යතා නිසාද ගැබ් ගැනීමට ගැටළු ඇති විය හැක. එසේම එන්ඩෝමෙට්‍රියෝසිස්‌ නම් වූ තත්වයේදී ද මෙවැනිම සංකීර්ණ ස්වභාවයක් හට ගනී. එහිදී පැලෝපීය නාල අවහිර වීම, ඩිම්බ මෝචනයේ ගැටළු මෙන්ම ලිංගික සම්බන්ධ වීමේදී ඇති වන වේදනාව වැනි ගැටළුද ඇති විය හැක.

පරීක්ෂණ සිදු කිරීම

ගැබ් ගැනීමේ ගැටළු වලදී සැමියා සහ බිරිඳ යන දෙදෙනාම පරීක්ෂාවට ලක් කල යුතුය. පළමුව සැමියාගේ ශුක්‍රාණු තරල වල පරීක්ෂණය සිදු කල යුතු අතර , දින තුනක් සම්බන්ධ වීම් වලින් තොරව සිට මෙය සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. එහිදී සාමාන්‍යයෙන් එක මිලිලීටරයක ශුක්‍රාණු මිලියන පහළොවක් පමණ තිබිය යුතු අතර ඉන් සියයට හතළිහක් නිරෝගී ශුක්‍රාණු විය යුතුය.
කාන්තාවගේ පරීක්ෂාවන් සිදු කිරීමේදී හෝමෝන පරීක්ෂාව, බද ස්කෑන් කිරීම, ලැපරස්කොපි පරීක්ෂාව ආදී විවිධ පරීක්ෂණ රැසක් අවශ්‍යතාව මත සිදු කෙරේ. මීට අමතරව කාන්තාවට තිබිය හැකි දියවැඩියාව, මන්ද තයිරොයිඩතාව ආදී වෙනත් කායික රෝග පිළිබඳව සොයා බැලේ.

ප්‍රතිකාර කිරීම

පිරිමියාගේ ශුක්‍රාණු දුබලතාවක් බරපතල ලෙස ඇති විට එම ශුක්‍රාණු වැඩිපුර නිපදවා ගැනීම සඳහා ස්ථිර ප්‍රතිකාරයක් නොපවතී. එහෙත් කාන්තාවගේ ඩිම්බ මෝචනය ආශ්‍රිතව ගැටළු ඇති විට ඩිම්බ මෝචන උත්තේජක ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනු ලබයි.
ශුක්‍රාණු තැන්පත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය අද කාලයේ බහුලව භාවිතා කරනු ලබයි. තිබෙන ගැටළුව අනුව මෙවැන්නක් සුදුසු නම්, රසායනාගාරයේදී හොඳ ශුක්‍රාණු තෝරාගෙන ඩිම්බ මෝචනය සිදු වන දිනයේදී එම ශුක්‍රාණු ගර්භාෂයේ තැන්පත් කරනු ලබයි.
මීට අමතරව, කෘතීම සංසේචනය තවත් එක් නවීන ක්‍රමවේදයකි. නල දරුවන් ලෙස හඳුන්වන්නේ මෙයයි. පරීක්ෂණාගාරයක් තුල අතිශය ඉහල තාක්ෂණික තත්වයන් යටතේ ශුක්‍රාණු හා ඩිම්බ සංසේචනය කරවා ඉන් ඇති වෙන එක් කලලයක් ගර්භාෂයේ තැන්පත් කිරීම මෙහිදී සිදුවේ. මේ ආකාරයට දරු ගැබක් ඇති කිරීම සඳහා එයට සුදුසු පසුබිම් සාධක සලකා බැලිය යුතුය. මෙහිදී මුලික තීරණය ගනු ලබන්නේ වෛද්‍යමය සාධක මතයි.
මේ ආකාරයට විවිධ සරල හා සංකීර්ණ ක්‍රියාදාමයන් රැසක් මන්ද සරු බව ආශ්‍රිතව පවතී. එමනිසා යම් යුවලකට මඳ සරු බවක් ඇත්නම් පළමුව ප්‍රසව හා නාරිවේදය සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු හමුවී තොරතුරු සාකච්ඡා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

විශේෂඥ වෛද්‍ය ප්‍රශාන්ත ගංගේ
පවුල් සෞඛ්‍ය කාර්යංශයේ ප්‍රසව හා නාරිවේදය පිලිබඳ විශේෂඥ 


Sunday, March 17, 2013

I am not “conceiving !” | දරු ඵල පමා වෙන්නේ ඇයි?


After marriage the next wish of any couple is to have a child. But this desire can at times grow in to an unhealthy obsession. The influence from parents and relatives may only increase the pressure.
But why is it exactly that some couples fail to conceive? This condition is called “subfertility” in medical terminology. For this definition the age of the female partner is a very important factor. Other conditions of the female partner are also taken into consideration. Here, problems with menstruation, and problems with female genital system take precedent. If none of these problems exist a wait and see period of one year is acceptable. But if the woman is over thirty five years old, this period is usually not more than six years.

Reasons for subfertility
Even in a normal couple the conception can be delayed up to one year in eighty percent of the couples. Half of the remaining twenty percent that is ten percent conceive during the next year. Only ten percent will not conceive under normal circumstances.  Out of these conception failures forty percent is caused by the problems in the male partner. Another forty percent is caused by problems in the female partner. Ten percent is caused by problems in both the male and female partners.  Remaining ten percent is usually without a definitive reason even after investigation.

Pic from-theafa.typepad.com


Problems in the male partner 
Quantitative and qualitative problems with male sperms are a main reason for problems in the male partner. Also erectile dysfunction, problems with ejaculation can be seen. Several infections and blockages can cause these problems in ejaculation.  Although not as common hormonal problems also can cause problems in production of sperm.

Problems in the female partner
There are many reasons that may cause subfertility in a female. The anatomical and hormonal complexity of the female reproductive system is probably the reason for these numerous problems. There are eight million ova (eggs) in the female embryo when it is developing inside the uterus. This number is reduced to one million at birth.  But during the reproductive life period of a female only about four hundred ova are released. From this release of ovum to the implantation of the fertilized ovum in the uterus, there can be problems in many stages.
One of the commonly seen abnormalities is the formation of cysts like a “bunch of grapes” in the ovaries. In this situation the release of ova has been significantly affected. Another problem is the obstruction of fallopian tubes due to various reasons. Abnormalities in the uterus can also cause subfertility. Also the condition called endometriosis can cause this problem. This condition can cause obstruction of fallopian tubes, problems with release of ova, and also pain when having sexual intercourse.

Investigating for the cause
When having subfertility both the husband and wife should be investigated. First a semen sample of the husband should be analyzed and for this he must abstain from sexual intercourse for three days. When analyzed a healthy male should have at least fifteen million sperms in one milliliter and forty percent of those sperm must be healthy sperm.
When investigating female partner several investigations like hormonal assays, ultrasound scanning of abdomen, laparoscopic testing are available based on the requirements of the specific individual. Also other illnesses such as diabetes, hypothyroidism that can affect fertility is also investigated.

Treating subfertility
When there is a problem with number of male sperm being produced there is no definitive treatment for that. But when there are problems with release of female ova hormonal stimulation techniques can be used.
Artificial insemination is also used nowadays. Depending on the problems that are causing subfertility, if this treatment method is deemed suitable your doctors can select good sperm from a sample of semen from your husband and can place it in your uterus.
In vitro fertilization is another method. These are the babies that are more commonly known as tube babies. In this method sperm and ova are brought together and fertilized in a laboratory under highly controlled environments and the resultant embryo is then placed In the mothers uterus. For this method to be adopted various parameters should be considered. Here clinical determinants take precedent.
As discussed here, there are various treatment methods with varying complexity for treating subfertility. Therefor if a couple is having a problem with subfertility consulting a obstetrician and gynecologist is the best option. 

Dr. Prashantha Gange,
Consultant obstetrician and gynecologist, Family Health Bureau

Saturday, March 9, 2013

හදිසි ගැබ්ගැනීම් වලක්වාලීමට ද භාවිතා කල හැකි "ලූපය"?|Know about “loop”- Copper 380 Intauterine contraceptive device


කාන්තාවකට අනවශ්‍ය පිළිසිඳ ගැනීමක් වලක්වා ගැනීමට වුවමනා වුවද, ඒ සඳහා දෛනිකව ගිලින පෙති,ත්‍රෛ-මාසික ඩිපෝ ප්‍රොවෙරා එන්නත් හෝ LRT සැත්කම කර ගැනීමට අකමැති නම්, ඒ සඳහා ඇති හොඳම ක්‍රමය ලූපයක් පැළඳීමයි.
http://labspace.open.ac.uk

ලූපය හෙවත්  Cu-380 IUCD යනු කුඩා T හැඩැති ප්ලාස්ටික් වැනි ද්‍රව්‍යයකින් සාදා එයට තඹ ලෝහ කම්බියක්ද අඩංගු කර ඇති කුඩා උපකරණයකි. මෙය ගර්භාශය තුළ පැළඳි විට එතුල ගැබ් ගැනීමට නුසුදුසු පරිසරය ක් ඇතිවන බැවින් පිළිසිඳ ගැනීම් සිදු නොවන බව සොයාගෙන ඇත.  

ලූපය - කා සඳහා සුදුසුද?

දරුවන් ඇති , දරුවන් ලැබීම ප්‍රමාද කිරීමට හෝ වලක්වා ගැනීමට අව්ශ්‍ය ඔබට , ලූපය ඉතා හොඳ පවුල් සැළසුම් ක්‍රමයකි.

ලූපය ඇතුලු කිරීම


වෛද්‍යවරයෙකු විසින් කළ යතුය. මෙය අවම පහසුකම් යටතේ මිනිත්තු කීපයක් තුළ වෛද්‍යවරයෙකු විසින් සිදු කල හැකි කාර්යයකි. ලූපය ඇතුළු කිරීමට ප්‍රථම ,වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබව පරීක්ෂා කරණු ඇත.  ආර්තවය සිදුවී ප්‍රථම දින කීපය තුළ ,ගැබ් ගෙල ඇරී ඇති නිසා ලූපය ඇතුළු කිරීම වඩා පහසුය.
ඉන් අනතුරුව දින දෙකක් පමන ලිංගික ක්‍රියාවලියේ නොයෙදිය යුතුය. ලූපය ඇතුලත් කල පසු එහි කෙළවර ඉතා සිහින් නූලක් මෙන් යෝනි මාර්ගය තුල පවතී. එය පිටතට ඇදීමට උත්සාහ නොකළ යුතුය.
සමහරුන්ට ලූපය ඇතුළු කර දින කීපයක් යනතුරු ,ඔසප් වීමේදී මෙන් සුළු යටි බඩේ වේදනා තත්ත්වයක් ඇති විය හැක; එයට සාමාන්‍ය වේදනා නාශකයක් ලබා ගැනීම ප්‍රමාණවත්වේ.

අන් උපත් පාලන ක්‍රම වලට වඩා ලූපයේ ඇති වාසි!

·         ක්‍රියාත්මක කාලය- අන් උපත් පාලන ක්‍රම මෙන් නොව, ලූපය වසර 10ක් පමණ ක්‍රියාකාරී වේ
·         පහසුව- ලූපය පැළඳි පසු වසර ගණනාවක් යනතුරු ඔබට ඒ ගැන වද විය යුතු නැත.
·         විශ්වාසය- මෙය 99% ත් වඩා විශ්වාසී උපත්පාලන ක්‍රමයකි.
·         වියදම-ලූපය ඉතාම වියදම් අඩු උපත් පාලන ක්‍රමයකි.
·         මව් කිරි දෙන මව්වරුන්ට- මව් කිරි දීමට කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොවේ.
·         ලූපයෙන් ශරීරයට කිසිදු හෝමෝනයක් නිකුත් නොවේ

ලූපයේ ඇති අවාසි!

ලුපය මගින් ලිංගාශ්‍රිත රෝග වලින් ආරක්ශා කිරීමක් සිදු නොවේ.
ආර්තවයේදී පිටවන රුධිර ප්‍රමාණය හා යටි බඩේ වේදනාව තරමක් වැඩි විය හැක.
ඔබ දන්නවාද!
අනාරක්ශිත ලිංගික එක්වීමකින් දින 5ක් තුල ලූපයක් පැළඳීමෙන් හදිසි ගැබ්ගැනීම් මුළුමනින්ම(100%) පාහේ වලක්වාගත හැක.


ලූපය පැළඳීම ගැන පහත ප්‍රශ්ණ ඔබටත් තිබිය හැකිය.

·         ලූපය ලිංගික සබඳතා වලට බාධාවක්ද?- නැත
·         ලූපය පැළඳූ පසු නූල් කෙළවරක් පිටතට පැමිණේද-නැත
·         ලූපය ගර්භාශය තුල කාලයක් තිබීමෙන් එය ගර්භාශ බිත්තියට කාවදීද?-නැත
ලූපය ගලවන්නේ කෙසේද?
වෛද්‍යවරයෙකු විසින් විනාඩි කීපයක් තුළ අවම පහසුකම් යටතේ සිදු කළ හැකි සරළ ක්‍රියාවළියකි.මෙය වේදනාකාරී නොවේ.

කරුණු- මහාචාර්ය හේමන්ත සේනානායක
අනුවාදනය- වෛද්‍ය වේදිෂ ගන්කන්ද

Thursday, February 28, 2013

Morning sickness: Causes, concerns, treatments | ගර්භනී කාලයේ අධික ඔක්කාරය


Why do they call it morning sickness when I feel nauseated all day long?

http://www.rayur.com

"Morning sickness" is a misnomer. (In fact, the technical medical term is "nausea and vomiting of pregnancy.") For some pregnant women, the symptoms are worst in the morning and ease up over the course of the day, but they can strike at any time and, for most women, last all day long. The intensity of symptoms can vary from woman to woman, too.
Overall, this condition affects about three quarters of pregnant women during the first trimester. About half of all pregnant women suffer from both nausea and vomiting, one quarter has nausea alone, and one quarter lucks out altogether. The nausea usually starts around 6 weeks of pregnancy, but it can begin as early as 4 weeks. It tends to get worse over the next month or so.
About half of the women who get nausea during pregnancy feel complete relief by about 14 weeks. For most of the rest, it takes another month or so for the queasiness to ease up, though it may return later and come and go throughout pregnancy. Unfortunately, for a small percentage of women symptoms persist continually (or nearly so) until delivery.
Of course, just because morning sickness is common – and likely to last "only" a few months – doesn't mean it's not a challenge. Even a mild case of nausea can wear you down, and bouts of round-the-clock nausea and vomiting can leave you exhausted and miserable. Talk with your caregiver about your symptoms and the possibilities for relief.

What causes nausea and vomiting during pregnancy?

No one knows for sure what causes nausea during pregnancy, but it's probably some combination of the many physical changes taking place in your body. Some possible causes include:
·         Human chorionic gonadotropin (hCG): This hormone rises rapidly during early pregnancy. No one knows how hCG contributes to nausea, but it's a prime suspect because the timing is right: Nausea tends to peak around the same time as levels of hCG. What's more, conditions in which women have higher levels of hCG, such as carrying multiples, are associated with higher rates of nausea and vomiting.
·         Estrogen: This hormone, which also rises rapidly in early pregnancy, is another suspect. (It's possible that other hormones play a role as well.)
·         An enhanced sense of smell and sensitivity to odors. It's not uncommon for a newly pregnant woman to feel overwhelmed by the smell of a bologna sandwich from four cubicles away, for example. Certain aromas instantly trigger the gag reflex. (Some researchers think this may be a result of higher levels of estrogen, but no one knows for sure.)
·         A tricky stomach. Some women's gastrointestinal tracts are simply more sensitive to the changes of early pregnancy. Also, some research suggests that women with a stomach bacterium called Helicobacter pylori are more likely to have severe or long-lasting nausea and vomiting. Not all studies confirm this link, though.
Some researchers have proposed that certain women are psychologically predisposed to having nausea and vomiting during pregnancy as an abnormal response to stress. However, there's no conclusive evidence to support this theory. (Of course, if you're constantly nauseated or vomiting a lot, you certainly may begin to feel more stressed!)

Are some pregnant women more likely than others to feel nauseated?

·         You're more likely to have nausea or vomiting during your pregnancy if any of the following apply:
·         You're pregnant with twins or higher multiples. This may be from the higher levels of hCG, estrogen, or other hormones in your system. You're also more likely to have a more severe case than average. On the other hand, it's not a definite thing – some women carrying twins have little or no nausea.
·         You had nausea and vomiting in a previous pregnancy.
·         You have a history of nausea or vomiting as a side effect of taking birth control pills. This is probably related to your body's response to estrogen.
·         You have a history of motion sickness.
·         You have a genetic predisposition to nausea during pregnancy. If your mother or sisters had severe morning sickness, there's a higher chance you will, too.
·         You have a history of migraine headaches.
·         You're carrying a girl. One study found that women with severe nausea and vomiting in the first trimester were 50 percent more likely to be carrying a girl.

Will my nausea affect my baby?

The mild to moderate nausea and occasional vomiting commonly associated with morning sickness won't threaten your baby's well-being. If you don't gain any weight in the first trimester, it's generally not a problem as long as you're able to stay hydrated and aren't starving yourself. In most cases, your appetite will return soon enough and you'll start gaining weight.

If nausea keeps you from eating a balanced diet, make sure you're getting the nutrients you need by taking a 
prenatal vitamin. Choose one with a low dose of iron or no iron if that mineral makes your nausea worse.

Severe and prolonged vomiting, however, has been linked to a greater risk of preterm birth, low birth weight, and newborns who are small for their gestational age. However, a large study of women who were hospitalized with severe vomiting found that those who were able to gain at least 15.4 pounds (7 kilograms) during their pregnancy had no worse outcomes than other women.

If I don't have morning sickness, does that mean I'm more likely to have a miscarriage?

Not necessarily. It's true that a number of studies have shown that women who havemiscarriages are less likely to have had nausea. (If your baby or your placenta were not developing properly, you'd have lower levels of pregnancy hormones in your system, so if that's what causes nausea, it follows that you'd have less.)

But there are plenty of women with perfectly normal pregnancies who have little or no nausea during their first trimester. Count yourself lucky and don't obsess about it if you're not suffering!

What can I do to get relief?

If you have a mild case of nausea and vomiting, some relatively simple measures may be enough to help. (If not, there are safe and effective medications you can take.) Many of the following suggestions are not supported by hard evidence, but obstetricians and midwives commonly recommend them, and many women swear by them.
·         Eat small, frequent meals and snacks throughout the day so your stomach is never empty. Some women find that carbohydrates are most appealing when they feel nauseated, but one small study found that high-protein foods were more likely to ease symptoms.
·         Keep simple snacks, such as crackers, by your bed. When you first wake up, nibble a few crackers and then rest for 20 to 30 minutes before getting up. Snacking on crackers may also help you feel better if you wake up nauseated in the middle of the night.
By the way, getting up slowly in the morning – sitting on the bed for a few minutes rather than jumping right up – may also be helpful.
·         Try to avoid foods and smells that trigger your nausea. If that seems like almost everything, it's okay to eat the few things that do appeal to you for this part of your pregnancy, even if they don't add up to a perfectly balanced diet.
·         It might also help to stick to bland foods. Also try to eat food cold or at room temperature, because food tends to have a stronger aroma when it's hot.
·         Avoid fatty foods, which take longer to digest. Also steer clear of rich, spicy, acidic, and fried foods, which can irritate your digestive system.
·         Try drinking fluids mostly between meals. And don't drink so much at one time that your stomach feels full, as that will make you less hungry for food. A good strategy is to sip fluids frequently throughout the day. You might find cold, carbonated beverages easiest to keep down.
·         Aim to drink about a quart and a half altogether. If you've been vomiting a lot, try a sports drink that contains glucose, salt, and potassium to replace lost electrolytes.
·         Watch for non-food triggers, too. A warm or stuffy room, the smell of heavy perfume, a car ride, or even certain visual stimuli, like flickering lights, might set you off. Avoidance of triggers can become an important part of your treatment.
·         Nausea can become worse if you're tired, so give yourself time to relax and take naps if you can. Watching a movie (preferably not one about food!) or visiting with a friend can help relieve stress and take your mind off your discomfort.
·         Try hypnosis – while there's no definitive evidence that it helps with morning sickness, it has been shown to be effective in combating nausea during chemotherapy.
·         Try taking your prenatal vitamins with food or just before bed. You might also want to ask your healthcare provider whether you can switch to a prenatal vitamin with a low dose ofiron or no iron for the first trimester, since this mineral can be hard on your digestive system.
·         Try ginger, an alternative remedy thought to settle the stomach and help quell queasiness. See if you can find ginger ale made with real ginger. (Most supermarket ginger ales aren't.) Grate some fresh ginger into hot water to make ginger tea, or see if ginger candies or crystallized ginger helps.
Research shows that taking powdered ginger root in capsules may provide some relief. Unfortunately, there's no way to be sure how much of the active ingredient you're getting in ginger supplements, so be sure to talk to your provider before taking them. (As with many other things that are helpful in small amounts, the effects of megadoses are unknown.) 
·         Try an acupressure band, a soft cotton wristband that's sold at drugstores. You strap it on so that the plastic button pushes against an acupressure point on the underside of your wrist. This simple and inexpensive device, designed to ward off seasickness, has helped some pregnant women through morning sickness – although research suggests that it may be largely a placebo effect.
·         Ask your provider about a device that stimulates the underside of your wrist with a mild electric current. This "acustimulation" device is safe, though it can cause local skin irritation. (Be sure to use the gel that comes with it to help prevent this from occurring.)
There is some research showing that acustimulation may help. That said, there's certainly no guarantee it will work for you, and these devices cost between $60 and $140 and are generally not covered by insurance.

What about anti-nausea medications?

If you've been unable to find relief from your nausea, talk with your provider about options for medication. There's no need to continue to suffer, and waiting too long to take appropriate medication may make your condition more difficult to treat.
Your provider will likely suggest that you try taking vitamin B6. No one knows why B6 eases nausea in some expectant mothers, but research indicates that it works for some women, and it's consistently been shown to be safe when taken in commonly recommended doses.

The usual dose for treating morning sickness is 10 to 25 milligrams three times a day, but check with your provider before taking anything. She can tell you how much to take and whether the amount in your prenatal vitamin should count as one of the doses. (The amount of vitamin B6 in prenatal supplements varies by brand.)

Don't take more vitamin B6 than your caregiver recommends. Too much can cause numbness and nerve damage and may not be safe for your developing baby.
If vitamin B6 isn't enough to do the job, there are other anti-nausea-medications that are considered safe and effective during pregnancy.
By the way, while it won't help you now, if you plan to get pregnant again, make sure to be taking a multivitamin at the time of conception and in early pregnancy. It may help prevent severe morning sickness, though no one knows why.

What if I just can't keep anything down?

Call your provider if you haven't been able to keep anything (including fluids) down for 24 hours – or sooner if your urine is dark and strong smelling and you're peeing very infrequently (less than every 4 to 6 hours).
You should also contact your caregiver if you vomit blood, have a fever or abdominal pain, or if you feel extremely weak or faint. (If you're newly pregnant and don't yet have a doctor or midwife, go to the emergency room.)
About 1 percent of pregnant women suffer from a condition called hyperemesis gravidarum — literally, "excessive vomiting in pregnancy." This condition can be difficult to manage, but the sooner you're diagnosed and begin treatment, the more likely you'll be able to avoid severe symptoms.

Your caregiver will probably want to give you some intravenous fluids right away, since you'll most likely be seriously dehydrated. Then she'll need to do some tests to check your electrolyte levels and make sure no underlying illness is causing your constant vomiting. Depending on your condition, you may need to be hospitalized for a few days so that you can continue to receive IV fluids and medication.

Many women feel much better after they're rehydrated and are able to control their symptoms with 
anti-nausea-medication. In rare cases, you'll need to continue to receive intravenous therapy on and off either in the hospital or at home.

If inadequately treated, hyperemesis gravidarum can result in chronic dehydration, weight loss, malnutrition, and other complications for you and your baby. For more information, visit the
Hyperemesis Education and Research Foundation website.

ගර්භනී කාලයේ අධික ඔක්කාරය සහ වමනය සැදීම | morning sickness


ගර්භනී කාලයේ අධික ඔක්කාරය සහ වමනය සැදීම ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් තුනෙන් එකකට බලපාන බව පෙනී ගොස් ඇත. එසේ බලපාන කාන්තාවන්ගෙන් භාගයකට පමණ ඔක්කාරය සහ වමනය යන දෙකම සෑදෙන අතර ¼ කට සෑදෙන්නේ ඔක්කාරය පමණි. මෙම අපහසුතාවය සෑදෙන ඉතිරි කාන්තාවන්ට එම තත්වය බලපාන්නේ සුළු වශයෙන් පමණක් වන අතර එය ඉක්මනින් පහව යයි.
ඔක්කාරය හෝ වමනය සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ ගර්භනී සමයේ 6 වන සතිය පමණ වන විටය. නමුත් ඇතැම් විට එය 4 වන සතියේදී පවා ආරම්භ විය හැක. එසේම එම තත්වය ඊළඟ මාසය තුල ඇතැම් විට වැඩි විය හැක.
මෙසේ ඔක්කාරය හෝ වමනය සෑදෙන කාන්තාවන්ගෙන් භාගයක් පමණ ගර්භනී සමයේ 14 වන සතිය පමණ වන විට සම්පූර්ණයෙන් සුව වේ. ඉතිරි අයට එම තත්වය තවත් මාසයක් පමණ පැවතිය හැක. එසේම ඇතැමුන්ට මෙසේ පහව ගිය ඔක්කාරය/වමනය නැවත විටින් විට සැදීමට ඉඩ ඇත. ඉතා කලාතුරකින් ඇතැම් කාන්තාවන්ට මෙම තත්වය ගර්භනී සමය පුරාම පැවතිය හැක.
ඇතැම් කාන්තාවන්ට මෙම රෝග ලක්ෂණ මතු වන්නේ උදැසන කාලයේදී පමණකි. නමුත් බොහෝ කාන්තාවන්ට මෙම ලක්ෂණ දවසේ ඕනෑම වෙලාවක හෝ දවස පුරාම පැවතිය හැක. එසේම මෙම රෝග ලක්ෂණ කොපමණ තදින් පවතින්නේද යන්නත් එකිනෙකාට වෙනස් විය හැක.
http://www.telegraph.co.uk

මෙම රෝගී තත්වය ඇති වන්නේ ඇයි?


මෙම තත්වයට හේතුව මෙතෙක් නිශ්චිත වශයෙන්ම හඳුනාගෙන නොමැත. නමුත් පහත දකවා ඇති හේතුන්ගෙන් එකක් හෝ කිහිපයක් බලපෑ හැකි බව කිව හැක.
·         එච් සී ජී (HCG) හෝමෝනය: මෙම හෝමෝනය ගර්භනී කාලයේ ඔබගේ සිරුර තුල විශාල වශයෙන් නිපදවේ. මෙම හෝමෝනය ඔක්කාරය හෝ වමනය ඇති කරන්නේ කෙසේදැයි කෙලින්ම කිව නොහැකි නමුත් මෙම හෝමෝනයේ බලපෑමක් ඇති බව විවිධ හේතු නිසා පැහැදිලි වේ. එනම් ඔක්කාරය/වමනය ආරම්හ වන කාලය සහ මෙම හෝමෝනය ඔබගේ සිරුරේ වැඩි වශයෙන් නිපදවෙන කාලය එකම වීම සහ මෙම හෝමෝනය වඩාත් වැඩිපුර නිපදවෙන අවස්ථා වන නිවුන් දරු ගර්භනී අවස්ථා වලදී මෙම රෝග ලක්ෂණ සැදීමේ වැඩි අවදානමක් තිබීම වේ.
·         ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනය: මෙම හෝමෝනයද ගර්භනී සමයේදී සීඝ්‍ර ලෙස වැඩි වන හෝමෝනයකි. මෙම හෝමෝනයද රෝග ලක්ෂණ ඇති කිරීමට දායක වන බව හඳුනාගෙන තිබේ.
·         ගර්භනී සමයේ ගඳ/සුවඳ දැනීමේ හැකියාව වැඩි වීම සහ එම සුවඳ වලට ඇති සංවේදීතාවය වැඩි වීම: ගර්භනී සමයේ ඔබට ගඳ/සුවඳ දැනීමේ හැකියාව වැඩි වන බව සමහර විට ඔබත් ඇත දැක ඇති. මෙසේ වැඩිපුර ගඳ/සුවඳ දැනීම සහ එම ගඳ සුවඳ වලට සංවේදීත්වය වැඩි වීම නිසා ඇතැම් සුවඳ වල දැනුනු විට ඔක්කාරය/වමනය ඇති විය හැක. මෙසේ වීමට හේතුවක්ද මෙතෙක් නිශ්චිතව සොයා ගෙන නැත.
·         ඇතැම් කාන්තාවන්ගේ ආහාර මාර්ගය ගර්භනී කාලයේදී වඩාත් සංවේදී බවට පත්වේ. එසේම ඇතැම් විට ඔබට හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි (Helicobacter pylori) නමින් හඳුන්වන බැක්ටීරියාව නිසා ඇති වන ගැස්ට්‍රයිටිස් රෝග තත්වය තිබේ නම් එයද ඔක්කාරය/වමනය වැඩි වීමට හේතු වනවා ඇත.
එසේම මෙම ඔක්කාරය/වමනය ඇති වීමට මානසික හේතූන්ද බලපෑ හැකි බව ඇතැම් පර්යේෂකයින් පෙන්වා දී ඇති නමුත් මෙය තවමත් තහවුරු වී නොමැත.

ඇතැම් ගර්භනී කාතාවන්ට ඔක්කාරය/වමනය සැදීමේ වැඩි අවදානමක් තිබේද?


ඔබට පහත සඳහන් කාරණා වලින් එකක් හෝ අදාළ වේ නම් ඔබට ඔක්කාරය/ වමනය සීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත,
·         ඔබට ගර්භනී වී ඇත්තේ නිවුන් දරුවන්ගෙන් හෝ ඊට වඩා වැඩි දරුවන් ගණනකින් නම්. මෙසේ වූ විට ඔබගේ ශරීරයේ ඉහතදී සඳහන් කල එච් සී ජී (HCG) හෝමෝනය සහ වෙනත් හෝමෝන අධික ලෙස නිපදවේ. එම නිසාම නිවුන් දරුවන් ලැබීමට සිටින මවුවරුන්ට ඔක්කාරය/වමනය සැදුනු විට එය අනිත් මවු වරුන්ට වඩා දරුණු වීමටද ඉඩ ඇත. නමුත් ඔක්කාරය/වමනය සෑදීම අනිවාර්යයෙන් සිදු නොවන අතර ඔබට ඇතැම් විට එය නොසෑදීමටත් ඉඩ ඇත.
·         ඔබට මීට කලින් ගර්භනී වී සිටි අවස්ථා වල ඔක්කාරය/වමනය සෑදුනා නම්.
·         ඔබට උපත් පාලන පෙති (ඔබ මීට කලින් එව භාවිතා කර ඇත්නම්) වලට ඔක්කාරය/වමනය සැදී තිබේ නම්.
·         ඔබට රථ වාහන වල ගමන යන විට සාමාන්‍යයෙන් ඔක්කාරය/වමනය සැදෙන්නේ නම්.
·         ඔබගේ මව,සහෝදරිය ඇතුළු ලඟම ලේ නෑයන්ට ගර්භනී සමයේ ඔක්කාරය/වමනය සෑදී ඇත්නම් ඔබට ගර්භනී සමයේ ඔක්කාරය/වමනය සෑදීමට ජානමය නැඹුරුතාවයක් තිබිය හැක.
·         ඔබට ඉරුවාරදය (migraine) නිසා ඔලුවේ කැක්කුම නිතර සෑදෙන්නේ නම්.
·         ඔබට ලැබෙන්නට සිටින්නේ ගැහැණු දරුවක් නම්.

මාගේ ඔක්කාරය/වමනය මට ලැබෙන්නට සිටින දරුවාටත් බලපායිද?


ගර්භනී සමයේ බොහෝ කාන්තාවන්ට සෑදෙන සුළු ඔක්කාරය/වමනය තත්වය ඔබගේ දරුවාට අහිතකර බලපෑමක් ඇති නොකරයි. සත්‍ය වශයෙන්ම ඔබගේ ගර්භනී සමයේ පළමු මාස තුන තුලදී බර වැඩි නොවුනද ඔබ අවශ්‍ය පරිදි දියර වර්ග පානයට ගනිමින් විජලනයෙන් වැළකී සිටින්නේ නම් හා අධික ලෙස නිරාහාරව නොසිටින්නේ නම් ඔබට ප්‍රශ්නයක් ඇති නොවනු ඇත. එසේ බොහෝ විට මෙම තත්වය ඉක්මනින් පහව ගොස් ඔබගේ ආහාර රුචිය ඉක්මනින් නැවත සාමාන්‍ය අතට හැරෙනු ඇත.
කෙසේ නමුත් ඔබට ඔක්කාරය/වමනය නිසා සාමාන්‍ය සමබර ආහාර වේලවල් ගැනීමට නොහැකි වේ නම් ඔබ මේ පිලිබඳ ඔබගේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කල යුතුය.ඇතැම් විට ඔබගේ වෛද්‍යවරයා ඔබට අතිරේක විටමින් වර්ග ආදිය නිර්දේශ කරනු ඇත.
ඉතා දරුණු සහ කල පවතින වමනය නියමිත මාස ගණන සම්පූර්ණ වීමට කලින් දරුවා බිහි වීම, අඩු බර දරු උපත් සහ දරුවා උපදින විට නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා කුඩා වීම ආදී සංකූලතා වලට හේතූ විය හැක. නමුත් පර්යේෂණ වලින් සොයා ගෙන ඇත්තේ ගර්භනී කාලය තුලදී අවම වශයෙන් කිලෝ 7ක වත් බර වැඩි වීමක් ලබා ගන්නා කාන්තාවන්ගේ දරුවන් මෙම සංකූලතා වලට ගොද්දුරු නොවන බවයි.

මට උදෑසන ඔක්කාරය/වමනය නොතිබීම මගේ දරුවා ගබ්සා වීමට යන බවට සාධකයක්ද?


එසේ නැත. ඇතැම් පර්යේෂණ වලින් ගබ්සා වීම් වලට ලක් වන කාන්තාවන්ට ඔක්කාරය/වමනය නොසෑදීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බව සොයා ගෙන ඇති නමුත් ගර්භනී සමයේ ඔක්කාරය/වමනය නොසෑදී ඉතා සුරක්ෂිත ගර්භනී සමයක් ගත කරන කාන්තාවන් බොහොමයක් සිටී. ඔබ බොහෝ විට අයත් වීමට ඇත්තේ මෙම කාන්තාවන් ගොඩට බැවින් බිය නොවන්න.

ගර්භනී කාලයේ ඔක්කාරය සහ වමනයෙන් සහනයක් ලබා ගැනීමට මට කල හැක්කේ කුමක්ද?


ඔබට ඇත්තේ ඉතා සුළු ඔක්කාරය/වමනය තත්වයක් නම් සාපේක්ෂව සරල ක්‍රියාමාර්ග කිහිපයක් ඔබට සහනයක් ලබා ගැනීම සඳහා ප්‍රමාණවත් විය හැක. (එසේම මෙම ප්‍රතිකර්ම සාර්ථක නොවුවහොත් ඔබට වෛද්‍ය නිර්දේශ යටතේ ඖෂධ පාවිච්චි කල හැක.) මෙම ප්‍රතිකර්ම වලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් පර්යේෂණ මගින් ඔප්පු කර නැති නමුත් ඔබොහෝ වෛද්‍යවරුන් සහ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවිකාවන් මේවා නිර්දේශ කරන අතර, බොහෝ කාන්තාවන් මෙම ප්‍රතිකර්ම වල සාර්ථක භාවය සහතික කරති.
·         නිතරම ආහාර කුඩා ප්‍රමාන වලින් ආහාරයට ගැනීම මගින් ඔබගේ උදරය දගින් දිගටම හිස වීමෙන් වලක්වා තබා ගැනීම. සමහර කාන්තාවන්ට මේ සඳහා පිෂ්ඨය අධික ආහාර භාවිතා කිරීමෙන් වඩාත් හොඳ ප්‍රතිපල ලබා ගත හැක.
·         සරල කෙටි ආහාර වර්ගයක් (සැහැල්ලු බිස්කට් වර්ගයක් වැනි) ඔබගේ ඇඳ අසල භාජනයක තබා ගන්න. ඔබ උදයේ නැගිටීමට පෙර එම ආහාරයෙන් මඳක් ආහාරයට ගන්න. ඊට පසු මිනිත්තු 20-30ක් පමණ ඇන්දේ නිදා ගෙන සිට ඉන් පසු සෙමින් නැගිටින්න
 එසේම ඔබට රාත්‍රියේ යම් ඔක්කාරයක් දැනෙන්නේ නම්ද ඕම ආහාරයෙන් මඳක් ආහාරයට ගන්න.
විශේෂයෙන්ම ඇඳෙන් නැගිටින විට සෙමෙන් නැගිටීම සහ නැගිටින විට මඳක් ඇඳ මත වාඩි වී සිට නැගිටීම ඔබට ඔක්කාරය අඩු කිරීමට සෑහෙන පිටුබලයක් සපයනවා ඇත.
·         ඔබට ඔක්කාරය/වමනය ඇති කරවන ආහාර හෝ සුවඳ වලින් ඈත් වී සිටීමට උත්සාහ කරන්න. නමුත් ඔබට සියලුම ආහාර වලින් ඔක්කාරය ඇති වේ නම්, ඔබට යන්තම් හෝ දරා සිටීමට හැකි කෑම වර්ග වලින් හෝ යුත් ආහාර වේලක් ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. ඔබ නිරාහාරව සිටීම නොකළ යුතුයි.
·         ඇතැම් විට වඩාත් රස අඩු ආහාර වර්ග ගැනීම මගින් ඔබගේ ඔක්කාරය/වමනය පාලනය කර ගැනීමට පිටුබලයක් ලැබෙනු ඇත. එසේම ආහාර රස්නය නිවුණු පසු ආහාරයට ගැනීමද ඔබට අත්හදා බැලිය හැක. එවිට සුවඳ දැනීම අඩු නිසා ඔක්කාරය/වමනය අවම වනු ඇත.
·         තෙල් සහිත ආහාර දිරවීමට වැඩි වෙලාවක් යන නිසා ඔක්කාරය/වමනය සෑදීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. එමනිසා ඒවා ආහාරයට ගැනීම අඩු කරන්න. එසේම තෙම්පරාදු කල, අධික ලෙස මිරිස් සහිත හෝ ආම්ලික ආහාර ගනීමන්ද වලකින්න.
·         ආහාර වේල් අතරතුර දියර වර්ග විටින් විට පානය කරන්න. නමුත් එකවර විශාල ප්‍රමාන වලින් බීමට නොගන්න. එවිට ඔබගේ උදරය පිරී ආහාර ගැනීම තවත් අමාරු වේ.
·         ඔබට අධික ලෙස වමනය යන්නේ නම් වෛද්‍ය උපදෙස් මත ජීවනී පානය කරන්න.
·         ඇතැම් කානතාවන්ට සමහර සුවඳ වලට ඔක්කාරය/වමනය සෑදේ. ඔබත් මෙසේ වේ නම් සහ එසේ ඔබට ඔක්කාරය/වමනය සෑදෙන සුවඳ වර්ග ඔබ හඳුනා ගෙන ඇත්නම් හැකිතාක් එම සුවඳ වලින් ඈත් වී සිටීමට උත්සාහ කරන්න.
·         ඔක්කාරය/වමනය සෑදීම ඔබ වඩාත් වෙහෙසට/තෙහෙට්ටුවට පත වී සිටින විට වැඩි වේ. එම නිසා ඔබගේ වෙහෙස අඩු කර මනස සැහැල්ලු කරන ක්‍රියාකාරකම් වල නියැලීමට උත්සාහ කරන්න.
·         ඔබට ලැබෙන යකඩ පෙති මගින් වමනය වැඩි විය හැක. නමුත් මෙම තත්වය යකඩ පෙති රාත්‍රියට නිදා ගැනීමට මඳකට පෙර ගැනීමෙන් වලකා ගත හැක.
·         ඉඟුරු ඔක්කාරය/වමනය අඩු කරවන අගනා ස්වාභාවික ඔසුවකි. සැබෑවටම ඉඟුරු යොදා සෑදූ ජින්ජර් බියර්, ඉඟුරු යොදා සෑදූ තේ මේ සඳහා සුදුසුය.

ගර්භනී සමයේ ඔක්කාරය/වමනය සඳහා බෙහෙත් තිබේද


ඔබට ඉහත සඳහන් කර ක්‍රම වලින් සහනයක් ලබා ගැනීමට නොහැකි නම් හෝ ඔබට තදබල ලෙස ඔක්කාරය/වමනය තිබේ නම් ඔබගේ වෛද්‍යවරයා හමුවී බෙහෙත් ලබා ගත හැක.
බොහෝ විට ඔබට ඔක්කාරය/වමනය අඩු කරවන බෙහෙත් වලට අමතරව විටමින වර්ග (උදා: විටමින් B6 වැනි) ඔබගේ වෛද්‍යවරයා විසින් ලබා දෙනු ඇත. වමනය අඩු කිරීම සඳහා මෙම විටමිනයේ සාර්ථක භාවය පර්යේෂණ මගින් තහවුරු කර ඇත.
එසේම ඔබගේ සායන වෛද්‍යවරයාද ඔබගේ මෙම රෝගී තත්වය පිලිබඳ දැනුවත් කරන්න. එවිට ඔහුට ඔබ දැනට ගන්නා බෙහෙත් වර්ග වලට අවශ්‍ය නම් වෙනස් කම කල හැකි වේ.

මට ඉතාම තදබල ලෙස ඔක්කාරය/වමනය ඇත්නම් මම කල යුත්තේ කුමක්ද ?


ඔබට ඉතාම තදබල ලෙස වමනය යන්නේ නම්, වමනය පැය විසි හතරක් තුල නවතින්නේ නැති නම්, හෝ 
ඔබට අධික ලෙස පිපාසය දැනෙන්න්නේ නම්, තොලකට වේලී ඇති නම් වමනය නිසා කිසිවක් පානය කිරීමට‍ නොහැකි නම් වහාම ඔබගේ වෛද්‍යවරයා හමු වන්න.
එසේම ඔබ‍ට ලේ වමනය යන්නේ නම් (මඳ වසයෙන් හෝ), බද රිදෙන්නේ නම් හෝ ඔබට ශරීරය තදබල ලෙස දුර්වල වී ඈති බවක් හැඟෙන්නේ නම් එවිටද ඔබ වෛද්‍යවරයා හමු වී මේ ගැන දැනුවත් කල යුතයි.
ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 1% ක් පමණ “හයිපර්-එමෙසිස් ග්‍රවිඩාරුම්” (hyperemesis gravidarum) නම් රෝගී තත්වයට ලක්වී සිටීමට ඉඩ ඇත. එම රෝගී තත්වයේ ලක්ෂණ වන්නේ ඉතාම තදබල ලෙස වමනය යාමයි. එම නිසා ඔබට තදබල ලෙස වමනය ඇත්නම් ඔබගේ වෛද්‍යවර හමු වීම වැදගත් වන්නේ මේ රෝගී තත්වයට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අත්‍යාවශ්‍ය නිසාය.